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薬と慢性疾患と転倒・・・女性

Association between falls in elderly women and chronic diseases and drug use: cross sectional study.

Lawlor DA1, Patel R, Ebrahim S.

BMJ. 2003 Sep 27;327(7417):712-7.

フルテキストあり

横断研究、多重ロジスティック回帰、

イギリス(イングランドスコットランドウェールズ)の23の町

P:イギリスの60-79歳の女性(4050人/4286人)

O:過去12カ月の転倒歴

 

薬剤と転倒 調整:年齢、慢性疾患、BMI、アルコール消費量、Hb濃度、および社会階級

2887人(70%)が少なくとも1剤以上、622人(15.4%)が5剤以上

粗オッズ比1.14で(1.19~1.10) 調整オッズ比1.01(1.06~0.96

                                                       粗              調整           

◎転倒(N = 640)転倒してない(N = 3102)

催眠抗不安薬      1.94(2.68から1.41)   1.41(1.98から1.00)

抗うつ薬         2.02(2.59から1.58)       1.53(2.02から1.15)           

任意の中枢神経系薬   1.49(1.66から1.34)    1.25(1.41から1.11)            

鎮痛薬            1.25(1.55から1.01)       1.00(1.25から0.79)           

心血管薬         1.11(1.18から1.04)       0.96(1.05から0.89)           

任意の内分泌系薬      1.13(1.33から0.96)       0.95(1.18から0.77)           

任意の呼吸器系の薬    1.09(1.23から0.96)       0.91(1.06から0.78)

◎2回以上の転倒(N = 265)転倒してない(N=3102)

催眠抗不安薬       2.65(3.98から1.76)    1.74(2.70から1.11)            

抗うつ薬         2.83(3.94から2.03)      1.89(2.76から1.30)           

任意の中枢神経系薬    1.81(2.08から1.57)      1.43(1.68から1.22)

鎮痛薬          1.51(2.00から1.14)      1.20(1.65から0.87)           

心血管薬         1.24(1.34から1.14)      1.50(1.11から0.88)

任意の内分泌系薬     1.22(1.54から0.97)    0.80(1.11から0.58)            

任意の呼吸器系の薬        1.21(1.42から1.03)    1.03(1.25から0.84)             

◎医師の手当てあり(n = 246)転倒してない(N = 3102)

催眠抗不安薬              1.28(2.25から0.73)   0.85(1.57から0.46)

抗うつ薬                  1.93(2.80から1.33)        1.35(2.05から0.89) 

任意の中枢神経系薬        1.48(1.74から1.26)       1.26(1.52から1.05)

鎮痛薬                    1.08(1.51から0.77)        0.95(1.36から0.66)

心血管薬                  1.05(1.15から0.95)        0.90(1.02から0.79)

任意の内分泌系薬          1.17(1.50から0.92)    1.02(1.40から0.74)

任意の呼吸器系の薬         1.13(1.35から0.94)   0.98(1.21から0.79)

 

 

 

慢性疾患と転倒

粗オッズ比1.46(1.56から1.36)、調整オッズ比は1.37(1.49から1.25)

                                                     粗              調整

◎転倒(N = 640)転倒してない(N = 3102)          

冠状動脈性心臓病    1.82(2.25から1.47)          1.50(1.95から1.16)  

任意の循環器疾患    1.73(2.12から1.42)          1.42(1.83から1.10)  

糖尿病          1.33(1.90から0.93)           1.23(1.78から0.85)  

甲状腺疾患              1.30(1.68から1.00)          1.20(1.61から0.90)  

COPD          1.49(1.80から1.24)           1.48(1.84から1.19)  

うつ病          2.01(2.48から1.63)           1.76(2.21から1.41)  

眼疾患          1.48(1.84から1.19)           1.22(1.54から0.97)

関節炎          1.93(2.30から1.63)           1.60(1.93から1.33)

◎2回以上の転倒(N = 265)転倒してない(N=3102)

冠状動脈性心臓病    2.83(3.75から2.14)          2.12(3.03から1.49)

任意の循環器疾患   2.63(3.44から2.00)           1.96(2.77から1.39)  

糖尿病        1.49(2.46から0.91)           1.22(2.15から0.69)  

甲状腺疾患      1.77(2.50から1.25)           1.70(2.56から1.13)  

COPD               1.51(1.98から1.14)            1.38(1.90から1.00)

うつ病               2.67(3.56から2.01)             2.11(2.90から1.54)  

眼疾患                 1.56(2.13から1.14)           1.21(1.69から0.86)  

関節炎                 2.09(2.70から1.62)           1.49(1.97から1.13)  

◎医師の手当てあり(n = 246)転倒してない(N = 3102)

冠状動脈性心臓病      1.82(2.50から1.33)           1.64(2.42から1.11)

任意の循環器疾患     1.76(2.38から1.30)           1.56(2.26から1.07)

糖尿病               1.26(2.18から0.73)             1.07(1.98から0.58)

甲状腺疾患           1.36(2.00から0.92)            1.23(1.90から0.80)

COPD                 1.53(2.04から1.15)           1.51(2.10から1.09)

うつ病               2.45(3.31から1.82)             2.19(3.02から1.58)

眼疾患                 1.41(1.97から1.00)           1.16(1.65から0.81)

関節炎               1.72(2.23から1.32)             1.44(1.91から1.08)