二つが限界でした。。。睡眠薬での認知症リスクの奴・・・
Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive decline: prospective population based study.
Gray SL1, Dublin S2, Yu O2, Walker R2, Anderson M2, Hubbard RA3, Crane PK4, Larson EB2.
BMJ. 2016 Feb 2;352:i90. doi: 10.1136/bmj.i90. PMID： 26837813
人口ベースの前向きコホート、ワシントン州シアトルの統合医療提供システムのデータ
P：認知症のない６５歳以上の３４３４人（2581人：1994－96、811人：2000－03）
E：BZ薬の使用
C：BZ薬の非使用
O：認知症
認知症の判定：CASIスコア（１９のスコア：０～１００）→８５以下は物理的および神経学的検査と神経心理テストなど、認知症のために標準化された診断評価
年齢、性別、教育年数、BMI、喫煙、運動、健康に対する自己評価、高血圧、DM、うつ病、梗塞、冠動脈疾患
追跡：７．３年、 25019人年
結果
患者別TSDD→0：（N = 2416）、1-30：（N = 492）、31-120：（N = 259）、≥121：（n = 267）
フォローアップ時間→（人年）0：16 849人年、1-30：4099人年、31-120：1590人年、≥121：2481人年
認知症発症（アルツハイマー）→0：511（418）1-30：148（120）、31-120：63（43）、≥121： 75（56）
認知症RR→1-30：1.21 (0.98 -1.50)、31-120：1.20 (0.88 -1.64)、≥121 ：1.13 (0.85 - 1.52)
アルツハイマー型1-30：1.24 (0.98 -1.57)、31-120：1.04 (0.72 -1.51)、≥121：1.05 (0.75 - 1.46)
121以上での認知症のRR結果→121-364： 1.11 (0.78 to 1.58)、 ≥365：1.03 (0.73 to 1.44)
参考
使用薬剤 数（％）
テマゼパム540（15.7）、ジアゼパム508（14.8）、クロナゼパム77（2.2）、トリアゾラム 265（7.7）、ロラゼパム612（17.8）、アルプラゾラム227（6.6）、ゾルピデム126（3.7）、フルラゼパム97（2.8）、オキサゼパム85（2.5）、 クロルジアゼポキシド47（1.4）、クロラゼプ酸5（0.2）、エスゾピクロン3（0.1）、ザレプロン2（0.1）TSDD =総標準化された毎日の線量：試験開始１０年前の累積量
テマゼパム117 349（21.8）、ジアゼパム90 085（16.7）、クロナゼパム88 038（16.3）、トリアゾラム76 899（14.3）、ロラゼパム72 405（13.4）、アルプラゾラム27 765（5.2）、ゾルピデム25 929（4.8）、フルラゼパム23 994（4.5）、オキサゼパム12 298（2.3）、クロルジアゼポキシド3097（0.6）、クロラゼプ酸1193（0.2）、エスゾピクロン159（0.0）、ザレプロン62（0.0）、合計：539 272
Benzodiazepine Use and Risk of Developing Alzheimer's Disease or Vascular Dementia: A Case-Control Analysis.
Imfeld P1,2, Bodmer M1, Jick SS3, Meier CR4,5,6.
Drug Saf. 2015 Oct;38(10):909-19. doi: 10.1007/s40264-015-0319-3. PMID： 26123874
アブストのみ
ケースコントロール研究：症例対象、英国：CPRD
P：1998年から2013年の間にアルツハイマー型若しくは脳血管性認知錠と診断された６５歳以上26459人
E：睡眠薬使用
C：睡眠薬非使用
年齢、性別、カレンダー時間、記録された歴史の年数。
アルツハイマー型
診断があった1年未満前からのベンゾジアゼピンの使用群のオッズ比2.20（1.91から2.53）
診断があった2～3年未満からのベンゾジアゼピン使用群0.99 (0.84-1.17)
脳血管性
診断があった1年未満前からのベンゾジアゼピンの使用群のオッズ比3.30（2.78から3.92）
診断があった３～４年未満からのベンゾジアゼピン使用群 1.16 (0.96-1.40)
長期使用のオッズ比
アルツハイマー型0.69（0.57から0.85）
脳血管性1.11（0.85から1.45）
凄い大きく関係はしていなさそうだけど
TSDD換算されたからどうってのはよくわかりません
